El Consejo General de Colegios de Farmacéuticos ha impulsado un estudio sobre Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) y Programas de Adherencia que concluye que el 81% de las 475 farmacias participantes ofrece SPD como un servicio y que esta prestación es muy bien valorada por el 90% de los pacientes, que, en su mayoría, recomendarían el SPD a otras personas.
En la presentación del informe, Jesús Aguilar, presidente del Consejo General de Colegios Farmacéuticos ha subrayado que “los programas de adherencia y SPD son servicios asistenciales que generan un impacto real en la salud de las personas, porque ayudan a utilizar correctamente los tratamientos y a salvar vidas, reducen costes para el sistema sanitario y tienen una gran aceptación y demanda creciente entre la sociedad”.
A pesar de los importantes beneficios de estos sistemas y de la satisfación por parte de los profesionales y pacientes que los utilizan, el estudio demuestra que aún son minoría los pacientes que acceden a este servicio. Para conocer mejor la situación actual de los SPD y los programas de adherencia en nuestro país, la consultora Hiris ha elaborado el informe “Los Sistemas Personalizados de Dosificación (SPD) y Programas de Adherencia en la farmacia comunitaria española: una realidad que pide crecer”. Este estudio permitirá disponer de un mapa de situación desde el que proponer áreas de mejora en la atención a los pacientes, sobre todo las personas mayores y polimedicadas.
Falta de adherencia a los tratamientos
Se estima que el 50% de los pacientes crónicos no son adherentes a sus tratamientos, por tanto, es un problema prevalente, con consecuencias clínicas y económicas muy importantes, especialmente en los pacientes crónicos. Y supone un importante reto para los sistemas sanitarios. «La falta de adherencia a los tratamientos es uno de los retos más importantes a los que se enfrenta el sistema sanitario, cuyas consecuencias son conocidas: peor control de las enfermedades, más complicaciones, más ingresos evitables y un importante impacto económico”, ha referido Aguilar.
En este sentido, los sistemas personalizados de dosificación y los programas de dosificación son elementos muy interesantes para ayudar a los pacientes en el uso adecuado de la medicación, también facilita la labor de los cuidadores familiares y cuidares profesionales. Jesús María Fernández, director general de Hiris, ha explicado, basándose en los resultados del informe, que “los programas de dosificación personalizada de medicamentos que ofrecen las farmacias comunitarias en España muestran una gran aceptación por parte de los pacientes que lo utilizan. Aceptación que ellos relacionan con la seguridad y adherencia en el uso de los medicamentos.
No obstante, el estudio demuestra que todavía son una proporción reducida de los pacientes que podrían beneficiarse y que, en realidad, acceden al servicio. Por todo ello, el director general de Hiris ha concluido que “las administraciones sanitarias deberían tomar nota, difundiendo el servicio y extendiendo el número de convenios actualmente disponibles”.
¿Qué son los sistemas personalizados de dosificación?
La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) define los SPD como el conjunto de actuaciones profesionales farmacéuticas posdispensación desarrolladas por la farmacia, previa autorización por parte del paciente o de su representante legal, que confluyen en el proceso de reacondicionamiento de todos o de parte de los medicamentos que toma un paciente polimedicado en dispositivos de dosificación personalizada (DDP), tipo multidosis (blíster con alvéolos), multicompartimental (pastilleros semanales o bandejas de medicacióncompartimentadas) u otros similares con igual finalidad, para un periodo determinado.
Estos SPD aportan muchas y variadas ventajas a los pacientes:
- mejoran la adherencia y la organización de la medicación
- evitan confusiones
- reducen el stock almacenado en casa
- proporcionan mayor control sobre el tratamiento,comodidad y seguridad.
También ofrecen beneficios para los cuidadores, ya que facilitan la administración de la medicación y disminuyen el riesgo de errores; al médico, porque garantizan el seguimiento del tratamiento, mejoran la comunicación con el farmacéutico, y al farmacéutico porque aportan valor a su labor asistencial, potencian la actuación profesional, reafirman a la farmacia como espacio de salud, y mejoran la relación con los pacientes y con el resto de profesionales sanitarios.
Así lo pone de manifiesto el estudio: un 98% de los farmacéuticos participantes destaca que el SPD mejora la adherencia a los tratamientos; el 91% cree que se reducen los errores y contribuye a la seguridad clínica; un 79%, que incrementa la confianza y calidad de vida, y un 73%, que facilita la conciliación y revisión protocolizada de la medicación.
Según el Ministerio de Sanidad, 2,8 millones de mayores de 65 años toman más de cinco medicamentos de forma crónica, todos ellos susceptibles de recibir el servicio. Sin embargo, de media, cada farmacia ofrece el SPD a 22,6 pacientes, que según los farmacéuticos es aproximadamente un 10% de los que se podrían beneficiar. Además, sólo el 26% de farmacias dispone de convenio institucional para ofertar el Servicio y apenas el 6% de pacientes que usan SPD lo obtiene con financiación pública.
Recomendaciones para impulsar el uso de los sistemas personalizados de dosificación
Con el fin de incrementar el número de pacientes y contribuir a mejorar la adherencia a los tratamientos, el informe propone, entre sus recomendaciones, acciones dirigidas tanto a la demanda como a la oferta. Entre las primeras, es necesario un mayor conocimiento del SPD por parte de los médicos de Atención Primaria, permitiéndoles que lo puedan prescribir. En la actualidad, un 32,8% de los pacientes reciben el Servicio recomendado por el médico. Además, se deberían desarrollar campañas institucionales desde el Ministerio y/o las Consejerías de Salud.
Entre las acciones que repercutirían sobre la oferta destacan la ampliación de los convenios para realizar y financiar el SPD; el incremento de la remuneración a las farmacias, y un mayor empoderamiento de los farmacéuticos para tomar decisiones relacionadas con la atención farmacéutica de estos pacientes. En este sentido, dos de cada tres pacientes solicitan que el farmacéutico pueda acceder a su historial farmacoterapéutico para gestionar mejor su medicación.
¿Qué opinan los pacientes?
Las asociaciones de pacientes consideran fundamental que los pacientes tengan a su disposición herramientas, con los dispositivos personalizados de dosificación y planes de adherencia que le ayuden a conseguir una adherencia adecuada a su medicación, lo que repercutirá en su salud, bienestar y calidad de vida.
Desde la Sociedad Española de Atención a las Personas con Enfermedades Crónicas (SEAPEC), su vicepresidente, Juan Torres, ha sostenido que existe “la necesidad urgente de integrar de forma estructurada a la farmacia comunitaria como un elemento clave en la estrategia de cronicidad por parte del Ministerio de Sanidad y las comunidadesaAutónomas para potenciar el efecto beneficioso de los Sistemas Personalizados de Dosificación en todos los pacientes que lo tengan indicado”.
Por su parte, la presidenta de la Plataforma de Organizaciones de Pacientes (POP), Carina Escobar, ha subrayado que “la falta de adherencia tiene un coste muy alto y los farmacéuticos comunitarios pueden aportar mucho”. Además, ha defendido el modelo de continuidad asistencial, en el que, ha enfatizado, los farmacéuticos deben estar y en el que se debe compartir información suficiente, porque al final el objetivo es mejorar los resultados en salud.
