La Rioja mejora la asistencia en residencias monitorizando y realizando un seguimiento de la salud de los usuarios

La consejera de Salud y Políticas Sociales de La Rioja, María Martín, ha informado de la entrada en servicio de una novedosa iniciativa que supone dar un paso más en la mejora de la atención sociosanitaria en residencias de mayores, a través de un proyecto piloto en el que intervienen tanto el primer nivel asistencial, como Atención Hospitalaria, en concreto a través de los servicios de Geriatría de Enlace, Hospitalización a Domicilio y Cuidados Paliativos.

Con la puesta en marcha de esta iniciativa, Primaria monitorizará directamente en estos centros la salud de los que allí residen, controlando su evolución y ofreciendo el mejor recurso, incrementando la calidad de los cuidados, evitando duplicidades y derivaciones con el fin de contar con una mejora de la asistencia en residencias.

Profesionales de todas estas unidades han participado en la puesta en marcha del programa que se inicia en once residencias ubicadas en la Zona Básica de Salud de La Guindalera. Entre los objetivos de este programa destaca el de garantizar un modelo de coordinación sociosanitaria que permita mejorar la atención de las personas en situación de dependencia. Con este fin, se ha impulsado la figura de un equipo de referencia de cinco profesionales en Atención Primaria para apoyar la asistencia a los residentes en centros.

El Equipo de Soporte para Residencias, que consta de un coordinador, dos médicos y dos enfermeras de referencia, gestionará las incidencias que surjan. Todo el equipo tiene experiencia previa trabajando en residencias de personas mayores y en el propio Servicio Riojano de Salud (SERIS).

11 centros y 961 usuarios

Estos sanitarios acudirán todas las mañanas a estos centros residenciales (según un calendario prefijado) para monitorizar y evaluar la salud de los residentes, reforzando la atención tanto en los centros que tienen médicos contratados como en aquellos que no disponen de él. En total, los once centros cuentan en estos momentos con 961 personas viviendo en ellos, con distintos grados de dependencia. Son: Caser Residencial Montesoria, El Sol, Sanyres, Residencia de Personas Mayores de Lardero, Acacias, Camino de Olivos, San Agustín, La Santa Cruz, Escolapias, Salesianos y Maristas.

El proyecto busca brindar la mejor asistencia a personas usuarias de centros sociosanitarios, optimizando las derivaciones entre niveles, evitando duplicidades, y contribuyendo a la mejora de la prescripción; en definitiva, trabajando para mejorar su calidad de vida.

Líneas estratégicas

-Analizar la situación de cada centro sociosanitario y necesidades asistenciales, pactando un cronograma y régimen de visitas.

-Coordinar con los equipos de Atención Primaria la optimización de recursos asistenciales para los pacientes (pactar régimen de visitas, informes de salud y rutas asistenciales individualizadas, asumibles y adecuadas a cada residente, trabajar en de prescripción…)

-Valorar e impulsar la calidad de las derivaciones hospitalarias y agruparlas para asegurar la confortabilidad de los pacientes.

-Establecer un vínculo y trabajo coordinado con Geriatra de Enlace, Cuidados Paliativos y servicio de Hospitalización a Domicilio y otros recursos hospitalarios.

-Coordinación con servicio de urgencias extrahospitalarias estableciendo rutas claras de actuación.

El proyecto piloto, que promueve la coordinación e intervención conjunta, se desarrollará a lo largo de este año. Posteriormente, se reevaluará la experiencia y ampliará a otros centros de nuestra Comunidad.

Esta iniciativa se enmarca en el Plan de Atención Sociosanitaria para centros de mayores que impulsado por el Gobierno de La Rioja, siguiendo el modelo de “Salud cura, Servicio Sociales cuida” que busca incrementar el bienestar de las personas mayores, en el marco de una sociedad cada vez más envejecida y con nuevas necesidades de atención.