Este decálogo pone de manifiesto que cualquier consideración que se haga en relación con las personas con diversidad funcional y las personas mayores debe partir siempre del concepto de dignidad. De este modo, no pueden tratarse como medios (explotación o maltrato) o considerar que carecen de valor (por falta de capacidades o recursos) o que son un disvalor (carga, conducta inadecuada, gastos o molestias).
También indica que es importante evitar los peligros que suponen la aporofobia, la gerontofobia o la diversofobia. «Es conveniente rechazar que las personas con diversidad funcional o mayores sean personas menos valiosas y, por tanto, que puedan ser discriminadas por edad o problemas cognitivos».
La discriminación etaria o cognitiva conduce a imponerles un altruismo obligatorio sin sentido; a la negación de su autonomía; a la ruptura del pacto intergeneracional de cuidados; al debilitamiento de la cohesión social y a un paternalismo rechazable.
Según el decálogo ético en tiempos de pandemia de Eulen Sociosantiario, cuando los recursos sanitarios puedan ser insuficientes, es conveniente priorizar, si fuera necesario, salvaguardando los principios anteriores de justicia, autonomía y no maleficencia. De este modo, en lo referente a la asistencia sanitaria, las personas con discapacidad o mayores deben ser tratadas del mismo modo que las demás personas. Deben primar los criterios clínicos y expectativas objetivas de supervivencia.
La especial vulnerabilidad de las personas con diversidad funcional y personas mayores aumenta en tiempos de pandemia, como la actual. Hasta el punto de haber dado lugar, además de a situaciones de abandono y aislamiento, a la privación de la asistencia sanitaria intensiva cuando ha sido necesaria para hacer frente a situaciones muy graves de enfermedad provocadas por el virus SARS-CoV-2.
Todas las personas somos seres sociales por naturaleza y necesitamos vivir en comunidad por ello, el aislamiento, (en sí mismo), es un daño, hasta el punto de que, a veces se considera una pena social, que repercute con mayor intensidad en las personas mayores o con problemas cognitivos. Estas pueden no comprender la situación, tienen mayores dificultades para hacerse cargo de la coyuntura y por ello, sufren por la incertidumbre o por la falta de acompañamiento.
Las personas mayores o personas con diversidad funcional que viven en residencias tienen derecho a comunicarse personalmente con sus familiares o allegados; sin perjuicio de adoptar las medidas pertinentes preventivas de contagios en defensa de su salud y de la salud del personal que les atiende, asumiendo los costes que sean necesarios.
Es conveniente valorar los aspectos psicológicos perjudiciales que genera el aislamiento: ansiedad, miedo, situación de estrés; sentimientos pesimistas como la soledad y la desesperación; sentimientos de culpa; irritabilidad y enfado. Se debe evitar no solo la muerte física, sino también la muerte por pena o social.
Para paliar estas situaciones, es importante tener en cuenta una serie de recomendaciones:
La regulación normativa de la pandemia necesita tener en cuenta las especiales circunstancias que se dan en los diversos centros residenciales: bien por condicionantes físicos o por las peculiaridades propias e inherentes a las personas mayores, con diversidad funcional o deterioro cognitivo.
Es importante, el desarrollo adecuado del duelo, que es un proceso doloroso e inesperado en respuesta a la muerte de un ser querido o de una pérdida significativa. La comunicación, el ritual y la despedida deben considerarse también, elementos esenciales.
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